Ronflements
Dr Van Geem, administrateur d'un groupe international spécialisé dans les troubles du sommeil, à même de vous proposer une approche thérapeutique personnalisée grâce aux dernières technologies et études actuelles et futures sur le sommeil.
Qui est concerné et est-ce dangereux pour la santé?
Les ronflements peuvent toucher tout le monde, mais passé la quarantaine, ce ne sont pas moins de 60% des hommes et 40% des femmes qui ronflent, avec une propension naturelle à augmenter en intensité avec l'âge, suite au relâchement des tissus de la gorge.
Ils ne sont pas à sous-estimer car ils influent sur la qualité de votre sommeil qui ne sera plus réparateur.
Mais les ronflements sont parfois accompagnés d'apnées, sources d'arrêts respiratoires plus ou moins fréquents, pouvant provoquer de l'hypertension, des maux de tête et une fatigabilité accrue.
Quelles sont les causes ?
Il y a des causes sur lesquelles vous pouvez avoir une influence directe, en évitant dans la mesure du possible:
· la consommation d'alcool et du tabac
· le surpoids
· les sédatifs
· l'obstruction nasale
· la position couchée sur le dos
· un état de grande fatigue
Mais les causes peuvent être d'ordre physiologique et nécessiter une intervention:
· malformation/déviation nasale
· grosses amygdales
· luette hypertrophiée
· base de la langue trop large
· relâchement des tissus
· infection des muqueuses
Seul un ORL pourra poser un diagnostic précis et un traitement adapté à vos besoins.
Quels examens ORL peuvent être envisagés ?
Différents examens peuvent être envisagés :
· une nasofibroscopie avec caméra intégrée permet de voir l'état des muqueuses et de déceler une éventuelle déviation de la cloison nasale. Cet examen se déroule sur simple visite au cabinet médical.
· une analyse du sommeil à domicile, via la technologie WatchPAT ONE que je vous propose, afin de déceler et d'évaluer la sévérité de l'apnée obstructive du sommeil (OSA - Ostructive Sleep Apnea)
· une endoscopie sous sommeil artificiellement induit par sédatif (DISE: Drug-Sleep Endoscopy) qui permet de reproduire un sommeil proche du sommeil naturel pendant lequel un fin fibroscope ORL est introduit dans la narine afin observer le comportement du rhinopharynx, du pharynx et du larynx.
· un examen complet du sommeil nocturne via une polysomnographie (PSG), en milieu hospitalier, via pose d'électrodes sur la tête, le visage, la poitrine et les jambes afin d'évaluer le rythme respiratoire, le débit aérien oro-nasal, la mesure du CO2, le ronflement, la saturation en oxygène, la fréquence cardiaque, l'activité cérébrale et musculaire, ainsi que les stades du sommeil.
Les DISE et PSG sont les méthodes utilisées pour diagnostiquer les troubles du sommeil et déterminer les zones qui pourront être opérées pour diminuer ou supprimer le ronflement. La DISE est toutefois moins lourde à mettre en place et moins impressionnante pour le patient.
Quelles sont les thérapies possibles?
Les mesures ci-dessus permettent d'orienter efficacement le choix des approches thérapeutiques :
• Le port d'un orthèse d’avancée mandibulaire (OAM)
• L’utilisation d’une pression positive continue (CPAP)
• Une chirurgie d’avancement de la mâchoire
• Une chirurgie de la cloison nasale, la septoplastie
• Une pharyngoplastie, qui permet d'élargir les voies respiratoires
• Une amygdalectomie, le retrait des amygdales
• Une adénoïdectomie, l'opération des végétations adénoïdes
Petite info sur le sommeil...
Saviez-vous que le 19 mars est la journée internationale du sommeil ?😉