ORL spécialiste des ronflements et apnées du sommeil sur Bruxelles
Vos nuits sont ma priorité
Le ronflement est non seulement dérangeant mais peut-être le signe d'une pathologie plus grave que sont les apnées du sommeil et pour lesquelles il est vivement conseillé de consulter un ORL.
Examen ORL et nasofibroscopie
Un examen de votre gorge et de votre nez par fibroscopie permet de tirer quelques premiers enseignements. La nasofibroscopie, qui est indolore, consiste à introduire un endoscope fin et flexible avec caméra dans le nez et jusqu'au pharyngo-larynx.
Elle peut mettre en avant des anomalies faisant obstacle au passage de l'air comme une déviation de cloison nasale, une hypertrophie turbinale, des végétations, une inflammation allergique, une hyper-réactivité nasale, une polypose nasale, une hypertrophie adénoïdienne, voire une tumeur.
L'examen clinique porte aussi sur la longueur du voile de palais, la taille de la luette ainsi qu’une éventuelle hypotonie (perte de tonicité musculaire), le volume de la langue par rapport à la bouche, l'hypopharynx et le larynx.
Diagnostic d'apnées
Je commence toujours par vous proposer un diagnostic d'apnées, lesquelles accompagnent parfois les ronflements et ne sont pas anodines au niveau de leurs conséquences :
sommeil peu réparateur, somnolence et moindre efficacité en journée
irascibilité, dépression ou divers troubles de comportements
hypertension et troubles cardiovasculaires
Ce diagnostic se pose suite à un enregistrement de différents paramètres pendant votre sommeil. Cela peut se faire à l'hôpital mais aussi chez vous, à l'aide de dispositifs novateurs, tels le Sunrise ou le WatchPAT.
L'endoscopie du sommeil (DISE - Drug-induced sleep endoscopy/endoscopie sous sommeil induit par médicaments) est un examen qui apporte des informations supplémentaires à l'examen clinique, par une analyse des voies aériennes supérieures.
Elle permet d'identifier les facteurs responsables du ronflement et de l'obstruction des voies respiratoires, afin de sélectionner l’approche thérapeutique la plus adéquate.
Plusieurs interventions chirurgicales peuvent être envisagées. Celles-ci visent à optimiser la respiration nasale et offrir une perméabilité pharyngée optimale.
Une convalescence de 10 jours est à prévoir, car bien que ce type d'opération soit efficace, elle n'en reste pas moins douloureuse.
Test et placement d'orthèse
Une OAM est une orthèse d'avancée mandibulaire, ressemblant à une gouttière dentaire ou un protège-dents, qui maintient votre mâchoire inférieure en position avancée pendant le sommeil.
Je préconise de commencer avec une orthèse thermoformable auto-adaptable dont l’efficacité est prouvée et moins onéreuse que les orthèses sur-mesure, pour lesquelles vous pouvez opter dans un second temps, pour plus de confort, d'esthétisme et de durabilité.
Traitements conservateurs
A côté de la chirurgie, d'autres traitements vous aideront à mieux dormir:
CPAP
Rééducation oromyofonctionnelle
Thérapie positionnelle
Thérapie cognitive-comportementale du sommeil
Didgeridoo
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Autres compétences ORL
Je mets mes compétences à votre disposition pour régler tous les désagréments qui pourraient se poser à vous, en prônant les techniques non-invasives avant toute chirurgie
Otologie
Infections
Perforation du tympan
Otites chroniques
Acouphènes
Vertiges et troubles de l'équilibre
Perte auditive
Rhinologie
Ronflements et apnées du sommeil
Déformation septale
Polypose
Sinusite
Obstruction nasale
Troubles de l'odorat
Rhinite allergique et désensibilisation
Laryngologie
Troubles de la voix
Chirurgie des glandes salivaires
Prise en charge des tumeurs malignes de la tête et du cou
Chirurgie des tumeurs bénignes du cou